Pôle métiers de l'urgence : CUMP 45

La Cellule d’Urgence Médico-Psychologique du SAMU 45 (CUMP 45) est une unité fonctionnelle du SAMU, qui a pour mission l’organisation des soins médico-psychologiques immédiats et post-immédiats en cas de catastrophe, de Situation Sanitaire Exceptionnelle (SSE) ou d’événement à fort retentissement psychologique. Son action de coordination couvre le département et la région Centre-Val de Loire.

La CUMP 45 c’est environ 20 déclenchements par an dont un tiers d’interventions sur site auprès des victimes.

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Présentation du service

Les CUMP forment un réseau de cellules présentes dans chaque département de métropole et d’Outre-Mer, structurées en échelons : départemental, départemental renforcé, régional, zonal, national.

Ce dispositif naît à la suite des attentats du RER B Saint-Michel, et s’est structuré au fil du temps, des enseignements tirés des catastrophes et de la législation, jusqu’au modèle que l’on connaît aujourd’hui qui est par ailleurs une exception française.

Elle intervient dans 3 contextes :

– Dispositif d’Organisation de la Réponse de SEcurité Civile – nombreuses victimes (ORSEC NOVI)

– Dispositif d’Organisation de la Réponse du système de santé en situations SANitaires exceptionnelles (ORSAN)

– Evénement collectif à fort retentissement psychologique, à risque de déborder les ressources habituelles

La CUMP 45 est une cellule départementale (Loiret) également chargée de la coordination des 6 CUMP de la région Centre – Val de Loire. Elle est située dans les locaux du SAMU, au CHU d’Orléans.

Coordonnées du service

SAMU

Adresse : 14 avenue de l'hôpital, 45100, orléans

Une équipe pluridisciplinaire

La CUMP est menée par une équipe permanente, sous la responsabilité du chef de service du SAMU et la coordination d’un référent nommé par un arrêté de l’ARS.

Des professionnels volontaires formés par la CUMP à la prise en charge d’urgence de personnes impliquées dans des événements potentiellement traumatiques composent ce dispositif.

Ces volontaires, agents du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) d’Orléans, de l’Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Georges DAUMEZON et du Centre Hospitalier de l’Agglomération Montargoise (CHAM) sont mis à disposition par leur établissement le temps de l’intervention sur site.

Ils sont :

  • Psychiatres,
  • Psychologues,
  • Infirmiers,
  • Psychomotriciens,
  • Agents administratifs

L’équipe médicale

  • Marie LACAZE (psychologue)
  • Amélie PRIAULT (psychologue)
  • Sébastien CALLUÉ (IDE)
  • Magalie VAN LANDEGHEM (IDE)
  • Sybille COURTOIS (AMA)

Une permanence de la réponse

La CUMP est tenue de fournir une permanence de la réponse à toute heure, tous les jours de l’année, grâce à une astreinte.

Elle est déclenchée par le SAMU qui joint l’un des coordinateurs pour évaluation de la situation. Ce coordinateur, clinicien et permanent de l’équipe, élabore cliniquement pour construire la réponse la plus adéquate, dont il informe ensuite le SAMU.

La réponse de la CUMP peut être de 4 formes :

  • Conseil et aide à la gestion de crise auprès des décideurs,
  • Intervention immédiate (dans les 24h après l’événement)
  • Intervention post-immédiate (48-72h après l’événement)

– Orientations vers des relais

Ce temps de régulation et de collecte des informations est crucial, pour permettre un dispositif pleinement adapté au vécu des impliqués et aux caractéristiques de la situation.

Nos outils

Les outils cliniques sont :

  • En immédiat : le defusing, un principe de déchocage psychique, de ventilation émotionnelle non-intrusive, qui repose sur le principe de l’aller-vers et recentre sur « l’ici et le maintenant ».
  • – En post-immédiat : l’IPPI (Intervention Psychothérapique Post-Immédiate), ou debriefing à la française, qui est une technique toujours non-intrusive, structurée et axée sur l’élaboration des ressentis, l’identification des ressources et la projection vers l’avenir.

Nos missions

Conformément à ses missions, la CUMP peut également être un appui décisionnel en cas de crise. Elle prodigue des conseils et une aide à la gestion de crise, et participe à l’élaboration du Plan de Gestion des Tensions Hospitalières et Situations Sanitaires Exceptionnelles (PGTHSSE) de l’établissement porteur du SAMU sur le volet de l’accueil des impliqués et de leurs familles.

La CUMP 45 a également un rôle d’expertise sur le volet médico-psy auprès de l’Etablissement de Santé de Référence Régional (ESRR) sur ce risque.

Sur le plan régional, elle est chargée de :

  • Coordonner et assurer un dispositif de prise en soin immédiate, post-immédiate des victimes et des impliqués d’événements collectifs sur le territoire
  • Assurer une coordination régionale des cellules départementales
  • Assurer la formation des équipes de volontaires du département et, si besoin, celle des autres départements de la région
  • Animer le réseau des partenaires pouvant intervenir dans le champ de l’urgence et de situations collectives et/ou potentiellement traumatiques

La consultation de la CUMP

Consultation historique dans la Région dans le champ du psychotraumatisme, elle accueille aujourd’hui toute personne en demande d’une aide psychologique :

  • ayant été initialement rencontrée à l’occasion d’une intervention CUMP
  • et/ou ayant subi un événement de grande ampleur (e.g. attentat, catastrophe naturelle)
  • et/ou ayant été victime d’un événement traumatogène ou à fort retentissement clinique dans un contexte individuel ou collectif dans les 3 mois précédents (période de stress aigu) (âge >13 ans)

–> Différents modes d’exposition traumatogène (direct, indirect ou vicariant)

–> Contextes variés d’exposition traumatogène (violences volontaires, catastrophes, accidents, etc.).

Le mode d’adressage est direct, c’est-à-dire que la personne concernée par un événement appelle elle-même le secrétariat (si elle est majeur et en capacité de le faire). Un rendez-vous d’évaluation lui est proposé dans les meilleurs délais avec un membre de l’équipe, puis si besoin un suivi à court ou moyen terme, avant une potentielle réorientation (Centre Régional de Psychotrauma -CRP-, Centre Médico-Psychologique -CMP-, associations partenaires, parcours spécialisé, etc).