Pathologies médicales et chirurgicales de la voix

Les pathologies de la voix concernent un ensemble de troubles qui affectent la production vocale, en lien avec les cordes vocales, le larynx, les muscles respiratoires et les structures associées. Ces affections peuvent entraîner des difficultés à parler, une voix enrouée, ou des douleurs lors de la parole. Elles peuvent avoir de nombreuses causes, allant des infections et inflammations bénignes à des troubles plus graves nécessitant une prise en charge médicale et parfois chirurgicale.

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Description

Les pathologies de la voix peuvent toucher les cordes vocales et les structures du larynx, entraînant des altérations dans la production vocale. Parmi les pathologies les plus courantes, on retrouve :

Laryngite :

Une inflammation du larynx souvent causée par une infection virale, une surutilisation de la voix, ou des irritants comme la fumée. Elle entraîne généralement une voix enrouée et parfois des difficultés à parler.

Polyposes ou nodules vocaux :

Les nodules vocaux sont des excroissances bénignes sur les cordes vocales, souvent causées par une utilisation excessive de la voix (comme crier ou parler fort). Ils entraînent une voix rauque ou voilée et peuvent nécessiter un traitement médical anti-reflux gastrique et souvent une rééducation orthophonique si les symptômes persistent ; L’intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les polypes. En revanche elle n’est pas nécessaire pour les nodules dûs à une mauvaise gestion de la fonction phonatoire (dysphonie dysfonctionnelle).

Paralysie des cordes vocales :

Cela se produit lorsque l’une ou les deux cordes vocales ne bougent pas correctement en raison d’une lésion nerveuse. Cela peut causer des difficultés à parler, à respirer, voire à avaler. La chirurgie peut être nécessaire pour restaurer la fonction des cordes vocales.

Cancer du larynx :

Le cancer du larynx peut affecter les cordes vocales et les structures adjacentes, provoquant une enrouement persistant de la voix, des difficultés à avaler et des douleurs. Ce type de cancer nécessite souvent une prise en charge chirurgicale, suivie parfois d’une radiothérapie ou d’une chimiothérapie.

Les traitements varient en fonction de la cause sous-jacente et peuvent aller de la rééducation orthophonique, des traitements médicaux (antibiotiques, stéroïdes) aux interventions chirurgicales pour enlever des nodules des polypes, ou pour traiter le cancer du larynx.

Symptômes

Les symptômes des pathologies de la voix sont souvent directement liés à des problèmes des cordes vocales et du larynx. Les signes les plus courants incluent :

  • Voix enrouée, ou voilée ou raucité persistante, souvent présente lors d’une laryngite ou d’un nodule vocal
  • Perte de la voix temporaire ou difficile à contrôler, particulièrement après un usage excessif de la voix ou à cause d’une paralysie des cordes vocales
  • Douleur ou sensation de gêne dans la gorge, parfois accompagnée de difficultés à avaler
  • Toux persistante ou irritation de la gorge, souvent présente lors d’infections ou de pathologies inflammatoires du larynx.
  • Changement soudain de la voix, ou une voix qui devient plus faible ou tremblante, pouvant être un signe de trouble vocal plus grave
  • Essoufflement ou difficulté à respirer si les cordes vocales sont gravement affectées, en particulier en cas de paralysie des cordes vocales ou de tumeurs laryngées

Si l’un de ces symptômes persiste plus de quelques jours, ou si la voix devient de plus en plus difficile à utiliser, il est important de consulter un spécialiste en otorhinolaryngologie (ORL) et en phoniatrie pour un diagnostic précis et un traitement approprié.

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